-
Postępowanie anestezjologiczne w ciężkiej sepsie streszczenie
2011-12-13Autor: ,
Ciężka sepsa to zespół, który charakteryzuje się ogólnoustrojowym stanem zapalnym i ostrą niewydolnością narządową w odpowiedzi na zakażenie, który przysparza wielu problemów lekarzom i dotyka pacjentów w każdym wieku na całym świecie. Anestezjolodzy odgrywają istotną rolę w wielospecjalistycznym leczeniu chorujących na ciężką sepsę, od momentu pogorszenia ich stanu ogólnego podczas pobytu w szpitalu, transportu do diagnostycznych oddziałów badań obrazowych oraz w czasie śródoperacyjnej opieki, w przypadku pilnej operacji. Zastosowanie w odpowiednim czasie właściwego leczenia przeciwbakteryjnego drogą dożylną stało się przełomowym krokiem w leczeniu chorujących na ciężką sepsę, wymagających leczenia chirurgicznego. Postępowanie takie ma na celu kontrolę źródła zakażenia. Resuscytacja w okresie przedoperacyjnym służy optymalizacji perfuzji ważnych życiowo narządów, polega na rozważnym stosowaniu płynów, leków wazopresyjnych i inotropowych (inotropowo-dodatnich). Śródoperacyjne postępowanie anestezjologiczne wymaga rozważnego wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia, optymalnego wypełnienia łożyska naczyniowego, unikania uszkodzenia płuc podczas wentylacji mechanicznej i ciągłego monitorowania gazometrii krwi tętniczej, stężenia mleczanów, wskaźników hematologicznych i nerkowych oraz stężenia elektrolitów. Opieka pooperacyjna to dalsze systematyczne leczenie chorujących na ciężką sepsę na oddziale intensywnej terapii. Pacjenci tacy, z definicji stanowią grupę wysokiego ryzyka, wymagają różnorodnego leczenia podtrzymującego i umiejętnego podejmowania decyzji w celu zwiększenia szans na uzyskanie korzystnego wyniku leczenia. Podobnie jak w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, udaru czy urazu, pierwsze godziny (złote godziny) leczenia ciężkiej sepsy dają możliwość zmniejszenia chorobowości i śmiertelności. Szybka ocena kliniczna, resuscytacja i leczenie chirurgiczne prowadzone przez wielospecjalistyczny zespół oraz wczesne wdrożenie leczenia przeciwbakteryjnego są znaczącymi czynnikami zapewniającymi poprawę wyników leczenia.
Więcej » -
Leczenie zakażeń związanych z cewnikiem w układzie moczowym
2011-10-20Autor: Joanna Gładczak,
Stosowanie cewników moczowych sprzyja zakażeniom związanym z opieką medyczną. Z tego powodu powinny być stosowane właściwe techniki wprowadzania, utrzymywania oraz usuwania i wymiany cewników.
Więcej » -
Profilaktyka zakażeń okołooperacyjnych
2011-10-18Autor: Joanna Gładczak,
Zakażenia ran operacyjnych stanowią około 15% wszystkich zakażeń szpitalnych. W wyniku zabiegów operacyjnych dojść może do zakażenia w miejscu cięcia, lub infekcja objąć może narządy czy jamy ciała. Warunkiem efektywnej profilaktyki okołooperacyjnej jest wiedza o rodzaju drobnoustrojów wywołujących zakażenia, wiedza o możliwym do zastosowania leczeniu oraz dane na temat samego pacjenta. Obecnie kluczową rolę w profilaktyce zakażeń okołooperacyjnych pełni antybiotykoterapia.
Więcej » -
Zakażenia okołooperacyjne u osób z immunosupresją
2011-10-09Autor: Agnieszka Barchnicka,
Immunosupresję definiujemy jako przejściowy lub stały stan uszkodzenia czynności układu odpornościowego (odpowiedź komórkowa lub humoralna), wynikająca z hamowania procesu wytwarzania przeciwciał oraz komórek odpornościowych przez różne czynniki. U chorych tych zwiększa się ryzyko zakażeń wywołanych przez drobnoustroje oportunistyczne oraz niektóre nieoportunistyczne.
Więcej » -
Posocznica w okresie okołooperacyjnym – diagnostyka, leczenie, rokowanie
2011-10-08Autor: Agnieszka Barchnicka,
Posocznica (sepsa) oraz zakażenia miejscowe stanowią częste powikłania u pacjentów poddawanych zabiegom operacyjnym.
Więcej » -
Profilaktyka transmisji zakażeń wertykalnych w okresie okołoporodowym
2011-10-03Autor: Gerard Pasternak,
Badania profilaktyczne kobiet ciężarnych obejmują między innymi wykonanie testów w kierunku zakażenia wirusem ludzkiego niedoboru odporności (HIV) oraz badania w kierunku zakażenia wirusami hepatotropowymi (HBV, HCV).
Więcej »
Logowanie medi-ACCESS
Rejestracja medi-ACCESS
Medi-TV
-
Pobieranie narządów jamy brzusznej do przeszczepów - wywiad z autorem
dr n. med. Andrzej Barański
-
Pobieranie narządów jamy brzusznej do przeszczepów - prezentacja książki
dr n. med. Andrzej Barański
-
Chirurgia dróg żółciowych i wątroby - wywiad z autorem
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Zieniewicz
