Jaki jest wpływ cukrzycy na wyniki angioplastyki?
2013-06-13Źródło: De Luca G, Dirksen T M, Spaulding Ch., Impact of Diabetes on Long-Term Outcome After Primary Angioplasty. Diabetes Care
Celem badania opublikowanego w Diabetes Care było określenie wpływu cukrzycy na wyniki stosowania angioplastyki ze zwykłymi metalowymi stentami (BMS) i stentami uwalniającymi leki (DES).
Do analiz posłużyły dane ponad 6000 pacjentów ze STEMI, poddawanych angioplastyce w 11 randomizowanych próbach porównujących DES i BMS (badania DESERT).Cukrzyca była zdiagnozowana u 972 pacjentów (15,4%). Były to osoby starsze w porównaniu z innymi badanymi, z częściej występującym nadciśnieniem, hipercholesterolemią, i z dłuższym okresem niedokrwienia (P < 0.001); nie było natomiast różnic w obrazie angiograficznym ani w charakterystyce zabiegów. W okresie follow-up wynoszącym 1,201 ± 441, cukrzyca była związana z częstszym występowaniem śmierci (19.1% vs. 7.4%; P < 0.0001), powtórnych zawałów (10.4% vs. 7.5%; P < 0.001) oraz zakrzepicy w stencie (7.6% vs. 4.8%; P = 0.002).
Badanie wyraźnie pokazuje, że rokowanie po STEMI leczonym angioplastyką jest gorsze u pacjentów chorujących jednocześnie na cukrzycę. Warto jednak zauważyć, że stosowanie DES zmniejsza jej negatywny wpływ na TVR.
Opracował: Maciej Gryziak