Zastosowanie niewielkich dawek ketaminy redukuje ból pooperacyjny oraz zapotrzebowanie na morfinę – donoszą badacze na łamach Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. Ketamina – antagonista receptorów NMDA, odpowiedzialnych za tzw. pamięć bólu – może w znacznym stopniu zapobiegać wystąpieniu bólu w okresie pooperacyjnym. 

Prospektywne, podwójnie zaślepione badanie objęło 60 pacjentów poddanych elektywnej operacji nerki metodą otwartą z cięcia bocznego. Pacjentów zrandomizowano do dwóch grup. W pierwszej stosowano ketaminę (0.15 mg/kg i.v. 30 min przed zabiegiem, a następnie 2 mcg/kg/min aż do zaszycia powłok). W drugiej (kontrolnej) pacjentom podawano sól fizjologiczną. W obydwu grupach stosowano morfinę w dawce 0.15 mg/kg i.v. w czasie zaszywania powłok.

Pacjenci, którym podano ketaminę, zgłaszali istotnie niższe nasilenie bólu (niższy wynik w skali VAS), dłuższy był także czas do podania pierwszej dawki analgetyków po zabiegu (~21 vs 4 h), a ich dobowe zapotrzebowanie na morfinę okazało się znacząco niższe (~6 vs 18 mg). W grupie ketaminy rzadsze były także incydenty nudności i wymiotów.

Opracował: dr n. med. Mirosław Kiedrowski