Skuteczność manewru obrotu zewnętrznego do położenia główkowego w znieczuleniu regionalnym
2011-11-17Źródło: Obstet Gynecol 2011;118:1137-1144.
Analizie poddano 6 badań z randomizacją. Analizie poddano ponad 500 manewrów obrotu do położenia główkowego, połowa w znieczuleniu regionalnym (I grupa) i połowa w znieczuleniu ogólnym lub bez analgezji.
Za punkt końcowy uznano doprowadzenie do ułożenia główkowego.
Zabieg w znieczuleniu regionalnym był skuteczny w 59,7%, natomiast w drugiej grupie skuteczność wynosiła 37’6%.
Aby uzyskać jeden skuteczny manewr w znieczuleniu regionalnym konieczne jest wykonanie 5 zabiegów (NNT=5), ale w ośrodkach z dużym doświadczeniem liczba ta maleje do 3-4 (NNT=3;4).
W obydwu grupach wykonano jedynie po 3 zabiegi cesarskiego cięcia, każde z powodu bradykardii płodu. W grupie ze znieczuleniem regionalnym odnotowano jedno przedwczesne odklejenie łożyska.
Badacze wnioskują, że znieczulenie regionalne pomaga w skutecznym rozwiązaniu ciąży w ułożeniu miednicowym.