Wpływ cukrzycy na wewnątrzszpitalną śmiertelność pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki
2012-04-26Źródło: Hsiu-Nien Shen et al. Effect of Diabetes on Severity and Hospital Mortality in Patients With Acute Pancreatitis A national population-based study. Diabetes Care 2012, 5.
Cukrzyca jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia ostrego zapalenia trzustki (OZT). Grupa badaczy z Tajwanu postanowiła sprawdzić, jaki wpływ na przebieg OZT ma współwystępowanie cukrzycy.
W badaniu, będącym retrospektywną obserwacją kohortową, wykorzystano informacje z bazy danych Taiwan’s National Health Insurance Research Database. Grupę badaną stanowiło 18,990 osób z rozpoznaną cukrzycą, przechodzących pierwszy w życiu epizod ostrego zapalenia trzustki. Jej wyniki porównano z wynikami liczącej 37,980 osób grupy kontrolnej. Za punkty końcowe uznano wystąpienie ciężkiego epizodu OZT (wg zmodyfikowanych kryteriów z Atlanty) oraz wewnątrzszpitalną śmiertelność pacjentów.
Okazało się, że pacjenci z cukrzycą mieli wyższe ryzyko rozwoju ciężkiego epizodu OZT. O 58% wyższe było ryzyko przyjęcia na oddział intensywnej terapii i o 30% wyższe ryzyko wystąpienia powikłań miejscowych. Ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych cukrzycowych było jednak o 16% niższe niż w grupie kontrolnej. Ryzyko wystąpienia niewydolności narządowej było podobne w obu grupach.
Co zaskakujące, analiza danych wykazała niższą śmiertelność wewnątrzszpitalną w przebiegu OZT w grupie pacjentów z rozpoznaną cukrzycą.
Opracowała: lek. Maria Miąskiewicz