Intensywna kontrola glikemii u pacjentów leczonych na oddziałach intensywnej terapii

Autor: Marta Zawierta

U pacjentów w stanie ciężkim przebywających na oddziałach o wzmożonym nadzorze medycznym często dochodzi do zaburzeń w kontroli glikemii i insulinooporności, co znacznie pogarsza rokowanie. O hiperglikemii mówi się, gdy stężenie glukozy we krwi jest większe niż 140 mg/dl (7,77mmol/L). Hiperglikemia powyżej 150-200mg/dl (8,33-11,11 mmol/L) wiąże się ze znacznymi zaburzeniami funkcjonowania  leukocytów, a tym samym zwiększa ryzyko zakażenia rany, bakteriemii i fungemii. Hiperglikemia zwiększa także ryzyko zastoinowej niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego, pogarsza rokowanie u pacjentów z ciężkimi urazami głowy. Doprowadza do zaburzeń rytmu serca i upośledza zjawisko hartowania przez niedokrwienie i powstawanie krążenia obocznego po zawale serca [1].