Artykuły - Anestezjologia


  • Rozpoznanie śmierci mózgu

    2013-03-25

    Autor: Maciej Gryziak,

    Procedura orzekania o śmierci mózgu jest określona w Obwieszczeniu Ministra Zdrowia z 17 lipca 2007. W pierwszym etapie podejrzenia śmierci dokonywane są określone stwierdzenia i wykluczenia, w drugim zaś – badania kliniczne. W określonych sytuacjach mogą być potrzebne dodatkowe badania jak EEG, multimodalne potencjały wywołane czy badania oceniające krążenie mózgowe. Stwierdzenie śmierci mózgu jest konieczne przed pobieraniem narządów do transplantacji i przy decyzji o zaprzestaniu bezcelowej terapii.

    Więcej »
  • Podstawowe i zaawansowane zabiegi resuscytacyjne – repetytorium

    2013-03-25

    Autor: Maciej Gryziak,

    Na stronach internetowych Polskiej Rady Resuscytacji są opublikowane wytyczne dotyczące sposobu udzielania pierwszej pomocy u osób z nagłym zatrzymaniem krążenia. Każdy powinien umieć wykonać podstawowe zabiegi resuscytacyjne (BLS), natomiast zaawansowane zabiegi resuscytacyjne są wykonywane przez personel medyczny. BLS opiera się na wykonaniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej (u dorosłych 30 uciśnięć – 2 wdechy). W określonych sytuacjach może być także wykorzystane AED. Natomiast ALS poszerzony jest o farmakoterapię i inne zabiegi przywracające akcję serca i spontaniczne oddychanie. Algorytmy postępowania różnią się w przypadku tachykardii i bradykardii. W zależności od sytuacji, podanymi lekami mogą być m.in. amiodaron, atropina, adenozyna, dopamina, adrenalina. 

    Więcej »
  • Znieczulenie podpajęczynówkowe

    2013-02-21

    Autor: Piotr Mieszczański,

    Znieczulenie podpajęczynówkowe jest najczęściej wykonywaną blokadą centralną, która znajduje zastosowanie w licznych zabiegach – zwłaszcza podbrzusza, miednicy, kończyn dolnych a także w położnictwie. Ta postać znieczulenia charakteryzuje się dużą skutecznością, szybkim początkiem działania i bezpieczeństwem dla pacjenta – przy prawidłowej technice wykonania i właściwej ocenie wskazań oraz ryzyka.

    Więcej »
    .znieczulenie podpajęczynówkowe
  • Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta do operacji bariatrycznej

    2012-10-25

    Autor: Piotr Mieszczański,

    Przygotowanie przedoperacyjne do chirurgicznego leczenia otyłości rozpoczyna się dzień przed planowaną operacją i poprzedzone jest 3 miesięcznym przygotowaniem ambulatoryjnym. Właściwe postępowanie przedoperacyjne ze względu na specyfikę i obciążenia pacjentów z otyłością olbrzymią stanowi ważny element w zapobieganiu i ograniczaniu powikłań zarówno podczas samego zabiegu jak i po operacji.

    Więcej »
  • Znieczulenie pacjenta otyłego – czynniki ryzyka, trudności, powikłania

    2012-10-25

    Autor: Piotr Mieszczański,

    Zabiegi chirurgiczne u osób otyłych stanowią coraz częstszy problem w praktyce klinicznej. Wiąże się to nie tylko ze wzrostem odsetka pacjentów z nadmierną masą ciała a także z częstszym przeprowadzaniem zabiegów operacyjnych w tej grupie chorych – w tym także operacji bariatrycznych. Niestety, otyłość stanowi wyzwanie nie tylko dla operatora ale także i dla umiejętności znieczulającego anestezjologa, szczególnie ze względu na utrudnienia w zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych, obciażenie układu krążenia a także na zaburzoną farmakokinetykę leków używanych w znieczulaniu.

    Więcej »
  • Powikłania po cięciu cesarskim

    2012-10-25

    Autor: Joanna Milewska,

    Cięcie cesarskie jest najczęściej wykonywaną operacją w położnictwie. Ma na celu ukończenie ciąży lub porodu, w momencie gdy dalsze oczekiwanie na ich naturalne zakończenie, stwarza realne niebezpieczeństwo dla zdrowia i życia, zarówno matki jak i płodu. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości wykonywania cięcia cesarskiego, co ma związek z dążeniem do zmniejszenia umieralności i zachorowalności dzieci. Jednak statystycznie stwierdza się dwu- do czterokrotnie większą umieralność wśród matek po cięciu cesarskim niż po porodzie siłami natury. Może to wynikać z faktu, że cięciom cesarskim są poddawane najczęściej rodzące z wysokich grup ryzyka.

    Więcej »
  • Śródoperacyjne monitorowanie snu

    2012-08-23

    Autor: Piotr Mieszczański,

    Częstość występowania śródoperacyjnych wybudzeń wynosi około 1 na 1000 znieczulanych pacjentów. Powikłanie to jest spowodowane najczęściej zbyt płytkim znieczuleniem; pacjent z zachowaną świadomością słyszy, a w części przypadków także odczuwa ból podczas wykonywania procedur zabiegowych.

    Ograniczenie częstości takiego powikłania, a także optymalizację dawkowania anestetyków i zwiększenie bezpieczeństwa, umożliwiają techniki monitorowania pracy mózgu. Opierają się one głównie na analizie EEG, a najpopularniejszą z nich jest tzw. indeks dwufazowy (bispektralny) BIS. 

    Więcej »
  • Czynniki ryzyka wybudzeń śródoperacyjnych

    2012-08-23

    Autor: Piotr Mieszczański,

    Wybudzenie śródoperacyjne, czyli tzw. niezamierzona świadomość operacyjna, polega na zachowaniu lub powrotu do świadomości podczas zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym. Szacuje się, że zjawisko to dotyczy około 1 na 1000 znieczulanych pacjentów i wiąże się nie tylko z dużym dyskomfortem pacjenta, ale może wręcz prowadzić do wystąpienia zespołu stresu pourazowego (PTSD). W związku z tym, w ostatnich latach przeprowadzono liczne badania mające na celu ocenę czynników ryzyka tego powikłania i skuteczną prewencję.

    Więcej »
  • Leczenie żywieniowe w ciężkich oparzeniach

    2012-08-23

    Autor: Joanna Gładczak,

    Intensywne i adekwatne żywienie pacjenta stało się podstawą leczenia ciężkich oparzeń. Dobór żywienia wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta. Wskazane jest łączenie żywienia dojelitowego oraz dożylnego. Z uwagi na zwiększone zapotrzebowanie energetyczne podaż kalorii wzrasta. Wskazane jest podawanie diety bogatej w białka, w tym zawierające argininę oraz glutaminę. Wskazana jest kontrola glikemii, prowadzenie bilansu płynów oraz ocena rytmu wypróżnień. W celu monitorowania pacjenta wskazana jest kontrola masy ciała oraz wskaźników laboratoryjnych.

    Więcej »
  • Standardy postępowania w leczeniu oparzeń

    2012-08-23

    Autor: Agnieszka Barchnicka,

    Oparzenie to uszkodzenie tkanek spowodowane działaniem wysokiej temperatury lub substancji chemicznych. Najczęściej w praktyce klinicznej spotykamy oparzenia skóry, aczkolwiek oparzenia mogą dotyczyć także narządów wewnętrznych. Skóra bierze udział w procesach termoregulacji oraz jest niezbędna w utrzymywaniu homeostazy w organizmie człowieka. Uszkodzenie skóry wiąże się zatem nie tylko z zagrożeniem miejscowym, ale także ogólnoustrojowym. Postępowanie w przypadku oparzeń wymaga wnikliwej oceny stanu ogólnego pacjenta oraz stanu miejscowego, a leczenie uzależnione jest od rozległości i ciężkości oparzenia.

    Więcej »
    oparzenie, leczenie, standardy
« poprzednie   | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |  

Logowanie medi-ACCESS

Aby przeglądać ten dokument musisz być zalogowany

Rejestracja medi-ACCESS

Nie masz dostępu?

Zarejestruj się >>

Rejestracja jest bezpłatna

Regulaminy mediPORTALS.pl >>

Narzędzia

Partnerzy portalu:





Skróty

  • dla Lekarzy: pzwl.pl | medidiabetolog.pl | leczenieokolooperacyjne.pl | mediginekolog.pl  | zakrzepyizatory.pl
    dla Pielęgniarek i Położnych: nursing.com.pl
    dla Pacjentów: forumzdrowia.pl | dla Studentów: medistudent.pl
  • Zobacz produkty >>
  • Reklama w portalu >>